醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用需求分析

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國已經(jīng)開始從公費(fèi)醫(yī)療體制轉(zhuǎn)向社會(huì)保障體制，并通過建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用逐步推向社會(huì)，對(duì)藥品的采購也逐步向醫(yī)藥分家的方向預(yù)備。同時(shí)，在市場經(jīng)濟(jì)的外部環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)如何通過信息化建設(shè)完善內(nèi)部的治理，降低治理成本，提高對(duì)市場的反應(yīng)速度，占據(jù)競爭優(yōu)勢(shì)，開發(fā)新的、更方便快捷的服務(wù)項(xiàng)目，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、衛(wèi)生、保健服務(wù)，是一個(gè)很重要的課題，是一件利國利民的大事。

分析醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的業(yè)務(wù)，醫(yī)院的信息化應(yīng)用主要包括兩個(gè)方面：醫(yī)院治理信息化和臨床治理信息化。

醫(yī)院治理信息化包括三個(gè)方面：1、醫(yī)院內(nèi)部方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的行政、財(cái)務(wù)、HR、圖書館、藥房、床位、醫(yī)療器械等等的電子化治理。2、醫(yī)院與上下游供給商方面，實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械、耗用品的采購的電子化治理。3、醫(yī)院和用戶即病人方面，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)、社保醫(yī)療卡劃賬、信息查詢等的電子化治理。這三個(gè)方面互為表里，相符相成，構(gòu)成整個(gè)醫(yī)院的ERP系統(tǒng)。

臨床治理信息化：通過醫(yī)療資訊系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、醫(yī)療器械數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子病歷、醫(yī)療信息無紙化傳遞。這樣能夠提高病歷信息的快速流通，減少病歷數(shù)據(jù)的出錯(cuò)率，最大限度的治病救人。不但如此，電子病歷的建立，而且為建設(shè)全社會(huì)的、高質(zhì)量的、公正的個(gè)人醫(yī)療保健信息數(shù)據(jù)庫提供了可能。有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的進(jìn)步。

醫(yī)療保健行業(yè)，是全球規(guī)范化程度最高的行業(yè)。根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平發(fā)展劃分，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化建設(shè)分為兩個(gè)階段：

E-Hospital階段。

建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部的快速可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理信息化和臨床治理信息化。將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，提高工作效率。建設(shè)醫(yī)院的Internet門戶網(wǎng)站，宣傳醫(yī)院，向公眾提供網(wǎng)上門診預(yù)約服務(wù)等等。

對(duì)外改進(jìn)病人服務(wù)，例如解決群眾反響最大的看病等待時(shí)間長和之后的付款取藥時(shí)間長的問題，并能夠更多的新業(yè)務(wù)；對(duì)內(nèi)提高醫(yī)院內(nèi)部的效率，提高診療的成功率。

E-Health階段。

通過先進(jìn)的廣域網(wǎng)傳輸技術(shù)和Internet技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)家庭、企業(yè)、社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的醫(yī)療信息資源的充分共享，通過互聯(lián)網(wǎng)連接病人和醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程聯(lián)合診療。

為醫(yī)生和病人建立了許多門戶網(wǎng)站，以便收集特定醫(yī)療條件的信息。更好的實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。另外，還可以匯總醫(yī)療信息，提供利于醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)和案例，與醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)合作。

通過對(duì)病人的電子病歷的建立，以及對(duì)該人治療后的跟蹤體檢，建立個(gè)人醫(yī)療保健信息庫。對(duì)于健康人可以通過日常體檢建立個(gè)人醫(yī)療保健信息庫。由此逐漸完成群體、企業(yè)、社區(qū)、乃至社會(huì)個(gè)人醫(yī)療保健信息數(shù)據(jù)庫。根據(jù)個(gè)人醫(yī)療保健信息庫，醫(yī)院可以有計(jì)劃為個(gè)人提供保健咨詢和服務(wù)。將醫(yī)院由傳統(tǒng)的病后的治病救人職能轉(zhuǎn)變?yōu)楦e極主動(dòng)的衛(wèi)生保健職能，為增強(qiáng)全民體質(zhì)提供服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院由醫(yī)療中心向健康中心的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)院需要的是一套可以提供高速、可靠的技術(shù)，使醫(yī)院、所有工作人員能夠在辦公區(qū)不同樓宇之間訪問患者數(shù)據(jù)庫的解決方案。該方案應(yīng)該能夠?qū)崿F(xiàn)員工在固定和移動(dòng)的條件下能夠從醫(yī)院辦公區(qū)內(nèi)的任意一點(diǎn)訪問并獲取信息。一家醫(yī)院是無法承受因丟失患者病例或極具價(jià)值的醫(yī)療研究結(jié)果而帶來的損失的。

根據(jù)以上分析，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化，必須建設(shè)一個(gè)快速可靠的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)將服務(wù)于關(guān)乎人命的現(xiàn)場醫(yī)療過程。所以醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須具有以下特點(diǎn)：

高性能

醫(yī)院中同時(shí)使用網(wǎng)絡(luò)的人數(shù)多，產(chǎn)生了巨大的流量，大量地占據(jù)了網(wǎng)絡(luò)帶寬。而且經(jīng)常會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸和下載向X光圖像之類極占帶寬的圖像文件；或者傳輸動(dòng)態(tài)的、高清楚度的醫(yī)療過程影像。這些要害的多媒體應(yīng)用需要以極小的延遲在網(wǎng)絡(luò)中傳輸。

高可靠性

建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是為了服務(wù)現(xiàn)場醫(yī)療過程，假如網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不可靠，將對(duì)治療產(chǎn)生影響。你無法想象在患者需要緊急治療時(shí)，因?yàn)楂@取他的病歷，或安排手術(shù)室而耽誤時(shí)間的后果。也可以想見，假如老百姓拿著醫(yī)療保險(xiǎn)卡到醫(yī)院看病時(shí)碰到了網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)的問題，就會(huì)把怨氣發(fā)泄到醫(yī)院一方。所以醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須具有很高的可靠性。越是信息化程度高的醫(yī)院越是要保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的無間斷運(yùn)行。

高安全性

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存儲(chǔ)了大量的要害性的數(shù)據(jù)，或需要保密的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院要保護(hù)他們的網(wǎng)絡(luò)，防止黑客和非法用戶的闖入。例如一些病人的醫(yī)療信息涉及隱私；一些醫(yī)療數(shù)據(jù)具有研究價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值；一些門診預(yù)約信息和病人的收費(fèi)劃帳信息都需要保護(hù)。

安奈特的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品內(nèi)置防火墻功能，并具有基于硬件的ACL 處理能力，能夠提供安全的接入服務(wù)，建立安全可靠的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)內(nèi)對(duì)外防黑客，以滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的安全需要。有些擁有多個(gè)分院的大型醫(yī)院還需要通過因特網(wǎng)來互聯(lián)各個(gè)機(jī)構(gòu)，同樣需要保障整體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。醫(yī)院與上下游供給商以及醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的連接，也需要保證數(shù)據(jù)的安全傳輸。安奈特產(chǎn)品支持VPN、硬件加密和加速卡，可以進(jìn)一步保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。

強(qiáng)大的QoS 能力

現(xiàn)代遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)醫(yī)療影象的交互傳輸、實(shí)時(shí)語音的交互傳輸，以及過往醫(yī)學(xué)案例的實(shí)時(shí)檢索和點(diǎn)播。所以，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療、視頻會(huì)議和VOD 等越來越多的多媒體業(yè)務(wù)的網(wǎng)上運(yùn)行，QoS 的重要性也日益增加。當(dāng)業(yè)務(wù)量猛增的時(shí)候，可能會(huì)造成時(shí)延、抖動(dòng)、丟包等現(xiàn)象，對(duì)實(shí)時(shí)的、時(shí)延敏感的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，如傳送多媒體信息和ip 電話，產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。為了保障多媒體網(wǎng)絡(luò)正常使用，必須制訂相關(guān)QoS 策略。

可擴(kuò)展性

隨著未來業(yè)務(wù)的增長，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需要平滑地?cái)U(kuò)充和升級(jí)。

安奈特核心設(shè)備全線產(chǎn)品適合不同的需求。層次化和模塊化的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)需求的變化，不影響現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的前題下，迅速擴(kuò)展。采用主流技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，具有良好的互操作性，能夠支持不同廠家產(chǎn)品之間的無縫互聯(lián)與通信。

接入方式靈活

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中不僅需要有線網(wǎng)絡(luò)，某些地方還需要無線接入。例如手術(shù)室、病房。無線網(wǎng)絡(luò)接入方式，可以避免傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)用戶接入布線的依靠，也就是說用戶不必特地尋找網(wǎng)口，可以隨時(shí)隨地上網(wǎng)，提供最大限度的自由醫(yī)療活動(dòng)。

安奈特的無線解決方案可以將醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)延伸到那些布線成本較高或不必布線的地區(qū)。

易治理

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的設(shè)備眾多、分布廣，如何方便、集中地治理是一個(gè)必須解決的問題。

安奈特的統(tǒng)一網(wǎng)管系統(tǒng)，操作簡單、支持網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)測、分析功能和自動(dòng)故障報(bào)警功能，方便用戶發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障和分析網(wǎng)絡(luò)的使用情況，進(jìn)而制定相應(yīng)的策略，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)流量，也是日后升級(jí)網(wǎng)絡(luò)的尺度、依據(jù)。

高性價(jià)比

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)，非凡是中小醫(yī)院，要更有效地利用資金，選用高性價(jià)比的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

安奈特的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品采用完全非擁塞設(shè)計(jì)，功能豐富，并且安奈特還擁有自己的獨(dú)資工廠，節(jié)約了成本，提供更高的性價(jià)比。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建成后，網(wǎng)絡(luò)的使用和維護(hù)是用戶面對(duì)的主要問題。

小型局域網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)方案： 

應(yīng)用場景:

大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)規(guī)模龐大，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復(fù)雜。

網(wǎng)絡(luò)方案:

網(wǎng)絡(luò)分為3個(gè)層次。

核心層：千兆核心交換機(jī)SwitchBlade 4008兩臺(tái)，互為備份。

匯聚層：3層交換機(jī)Claymore 9816GB、Rapier G6F、Rapier 24i。

接入層：10/100M接入交換機(jī)8326GB、8024GB，無線接入設(shè)備WL2411。

WAN連接：AR740。

方案優(yōu)勢(shì):

高性能、分布式

高可靠性，主干線路雙備份

高安全性，防止外部和內(nèi)部的黑客攻擊

高可擴(kuò)展性，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)清楚

QOS

可網(wǎng)管

最優(yōu)性能價(jià)格比

解決方案的優(yōu)勢(shì)

國際標(biāo)準(zhǔn)性和開放性

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能支持多種協(xié)議(IP、IPX等)，是一個(gè)開放型的網(wǎng)絡(luò),支持各種協(xié)議的互聯(lián)。選用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)和產(chǎn)品，可以保證系統(tǒng)具有較長的生命力和擴(kuò)展能力，滿足將來系統(tǒng)升級(jí)的要求。

高性能

網(wǎng)絡(luò)采用千兆主干，10/100M連接桌面計(jì)算機(jī)，分布式3層交換處理。安奈特全線產(chǎn)品采用完全非擁塞設(shè)計(jì)，提供線速處理能力。

高可靠性

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中采用雙核心交換機(jī)，主干連路雙備份，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的無間斷運(yùn)行。同時(shí)方案中所使用的安奈特(中國)網(wǎng)絡(luò)有限公司SwitchBlade是可靠性達(dá)到99.999%可靠性要求的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，具有冗余的CPU、冗余的交換背板、冗余的電源系統(tǒng)，并且設(shè)備的模塊、電源和冷卻系統(tǒng)都支持熱插拔。這些功能提供了設(shè)備的可靠性。

解決方案通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備可靠性、物理層可靠性、數(shù)據(jù)鏈路層可靠性和網(wǎng)絡(luò)層可靠性為整個(gè)網(wǎng)絡(luò)提供了極高的可靠性和7*24的可用性。

高度的安全性

一個(gè)成功的安全解決方案應(yīng)能同時(shí)防范外部攻擊和內(nèi)部攻擊。本方案所涉及的安全設(shè)備、技術(shù)及手段為網(wǎng)絡(luò)提供了從內(nèi)到外的安全保護(hù)措施。

強(qiáng)大的安全防范能力

所有路由器和三層以上的交換機(jī)都支持基于動(dòng)態(tài)觸發(fā)的防火墻。

防火墻經(jīng)過ICSA 認(rèn)證。

內(nèi)置的防火墻還具有防黑客攻擊功能，能夠?qū)ort Scan、Smurf、SYN Flooding、Ping of Death、DOS/DDOS等等常用黑客攻擊手段進(jìn)行防護(hù)，以保護(hù)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。

支持DES 和3DES 加密。

內(nèi)置的硬件ACL訪問控制列表，可用戶進(jìn)行線速的數(shù)據(jù)包過濾

支持安全區(qū)域劃分。

完善的VPN 功能。互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，安全可靠、成本低廉、輕易實(shí)施且易治理。

全線可網(wǎng)管交換機(jī)支持Radius 和TACACS+認(rèn)證。

 豐富的治理能力，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)間的安全。

用戶治理：

PPPoE/IEEE 802.1X 用戶認(rèn)證，支持Radius 和TACACS+，方便計(jì)費(fèi)。

安全治理:

802.1Q Vlan，Port security，基于硬件的ACL 策略，動(dòng)態(tài)觸發(fā)的防火墻，VPN 加密卡。

網(wǎng)路治理:

帶寬控制，Enhanced Stacking? ，SNMP，自動(dòng)故障檢測報(bào)警。

附加功能:

NAT 地址轉(zhuǎn)換，支持PRoxy Server，地址分配，增強(qiáng)組播控制

高性能QoS

本方案中的SwitchBlade、Claymore多層交換機(jī)系列是業(yè)界性能極高的交換設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)治理人員就可以通過SwitchBlade和Claymore，按照不同網(wǎng)絡(luò)設(shè)備上的、不同的應(yīng)用程序中不同的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進(jìn)行優(yōu)先級(jí)、隊(duì)列治理、隊(duì)列調(diào)度、網(wǎng)絡(luò)帶寬和路由的分配，可以對(duì)諸包括Email、FTP、網(wǎng)頁瀏覽、遠(yuǎn)程教育、視頻廣播、視頻點(diǎn)播、VoIP以及視頻會(huì)議等等應(yīng)用類型分配各自所需的網(wǎng)絡(luò)帶寬，保證各種應(yīng)用的服務(wù)質(zhì)量(QoS)。

同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠?qū)Σ煌膽?yīng)用提供不同的服務(wù)優(yōu)先級(jí)，這種保證措施不僅在網(wǎng)絡(luò)主干上可以實(shí)施，而且在網(wǎng)絡(luò)邊緣一樣要求可以實(shí)施(指在二層交換機(jī)上)。

多種速率限制方式，全面QoS 保障。基于硬件的ACL、QoS 線速處理。

基于端口的速率限制

基于IP 和IP 子網(wǎng)的速率限制

基于數(shù)據(jù)流的速率限制

基于獨(dú)立的數(shù)據(jù)流速率限制

安奈特交換機(jī)結(jié)合了以下技術(shù)，全面保障遠(yuǎn)程醫(yī)療、視頻會(huì)議、VOD、多媒體教學(xué)等多媒體應(yīng)用：

支持802.1p 優(yōu)先封包陣列，組播和廣播控制。

采用獨(dú)有的WFHBD(Weighted Fair Hashed Bandwidth Distribution)隊(duì)列算法，能支持每個(gè)端口的最少帶寬保證，帶寬按設(shè)定的應(yīng)用需求進(jìn)行比例分配，善用所有資源。

有延時(shí)保證的WRR(Weighted Round Robin)隊(duì)列算法，帶寬限制。

強(qiáng)大的QOS 功能,防止學(xué)生非法濫用網(wǎng)絡(luò)資源、浪費(fèi)醫(yī)院開資。

高度的可升級(jí)性

該解決方案的模塊化的系統(tǒng)在擴(kuò)展性方面有著固定式系統(tǒng)無法比擬的優(yōu)越性。由于采用的系統(tǒng)的兼容性、標(biāo)準(zhǔn)性，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)可隨時(shí)擴(kuò)充其它廠商的設(shè)備，并通過 SNMP網(wǎng)管協(xié)議進(jìn)行治理。為今后的網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展留有了足夠的空間，具有高度的可擴(kuò)充性。可有效地對(duì)用戶提供投資保護(hù)。

多年生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，能提供高質(zhì)量、低失真和抗干擾的光纖介質(zhì)端口。

提供多種光纖距離的傳輸

比普通廠商至少遠(yuǎn)50 公里

更有彈性,更實(shí)用

更廣的覆蓋范圍

更好的擴(kuò)展性能